患者，男性，57岁。糖尿病患者，应用胰岛素治疗，下午3点突起心慌、多汗、肢体软弱，而后神志不清楚，体检脉搏120次／分，化验尿糖(一)，尿酮体(一)，尿素氮轻度升高，最可能是( )。