如何鉴别胸腔积液为渗出液或漏出液?

admin2014-02-11 34

问题如何鉴别胸腔积液为渗出液或漏出液?

选项

答案渗出液是炎症性积液，可以由感染性(如结核性、化脓性胸膜炎)或非感染性(如肿瘤、结缔组织病)疾病引起。漏出液为非炎症性积液，多为全身性疾病所致，如心力衰竭时毛细血管内静水压升高，肾病、营养不良时低蛋白血症胶体渗透压下降引起胸腔内液体积聚。两者鉴别参见下表。 [*] 如果以上检查仍不能分辨，可进一步测血清蛋白质、乳酸脱氢酶-(LDH)，如下列3项标准中具有任何一项即可诊断为渗出液：①胸水蛋白／血清蛋白＞0．5。②胸水LDH＞正常血清LDH高值的2／3。③胸水LDH／血清LDH＞0．6。

解析

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25岁，因停经50天感心慌、胸闷诊为先天性心脏病合并早孕，来院咨询是否可继续妊娠。查体：口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次／分，律整，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音粗。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。下列
右肾盂结石直径2cm，左肾多发性结石，双肾功能好，若手术治疗宜先行
非淋菌性尿道炎的病原体以沙眼衣原体和支原体为主。
类风湿关节炎好发年龄是
急性肺损伤的诊断标准。

随机试题

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