患者，女，60岁。间断上腹胀痛5年，进食凉、辣等刺激性食物后明显，时伴嗳气、上腹部烧灼感，发病以来食欲欠佳，尿色及尿量正常，体重稳定，既往曾诊断为胆石症。最可能的诊断是

admin2022-04-22 35

问题患者，女，60岁。间断上腹胀痛5年，进食凉、辣等刺激性食物后明显，时伴嗳气、上腹部烧灼感，发病以来食欲欠佳，尿色及尿量正常，体重稳定，既往曾诊断为胆石症。最可能的诊断是

选项 A、胆管结石
B、慢性胃炎
C、胃溃疡癌变
D、十二指肠溃疡
E、反流性食管炎

答案B

解析慢性胃炎可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可有食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。胆管结石：具有典型胆绞痛症状。消化性溃疡：具有周期性、节律性。反流性食管炎：具有胃灼热、反酸等反流症状。

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第一单元

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