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诊断张力性气胸的确切依据是

admin2020-04-15  28
问题 诊断张力性气胸的确切依据是
选项 A、患者明显呼吸困难、烦躁不安、不能平卧
B、伴有广泛皮下气肿
C、查体患侧胸廓较饱满，气管向健侧偏移
D、胸膜腔穿刺测压为较高正压，且抽气后胸膜腔内压迅速复升
答案D
解析 张力性气胸胸膜裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时裂口张开，空气进入胸膜腔；呼气时裂口关闭，气体不能排出，导致胸膜腔内空气越积越多，胸内压迅速升高呈正压，抽气至负压不久后又迅速变成正压，此乃判断其主要依据。这种气胸引起病理生理改变最大，如不及时处理减压，呵导致猝死。张力性气胸时胸膜腔内压骤然升高，肺被压缩，纵隔移位，迅速出现严重呼吸循环障碍，患者表情紧张、胸闷、挣扎坐起、烦躁不安、发绀、冷汗、心律失常甚至发生意识不清、呼吸衰竭。
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