患者,女,20岁。因两年内频发短暂性意识障碍入院,每次发作均对发作过程无记忆,有时幻听,15天内多次发作,有时出现全身强直,突然倒地,口唇青紫,抽搐2~3分钟后停止,曾按照癫痫治疗,效果不佳。既往无头部外伤史,有养猫嗜好。查体:神志清,智力、精神正常;血液

admin2022-05-09  69

问题 患者,女,20岁。因两年内频发短暂性意识障碍入院,每次发作均对发作过程无记忆,有时幻听,15天内多次发作,有时出现全身强直,突然倒地,口唇青紫,抽搐2~3分钟后停止,曾按照癫痫治疗,效果不佳。既往无头部外伤史,有养猫嗜好。查体:神志清,智力、精神正常;血液脑脊液离心后,取沉淀物涂片镜检,吉姆萨染色镜检,见有香蕉形虫体,一端尖,另一端较圆,长4~7 μm,宽2~4μm,胞浆染成蓝色,胞核紫色,位于虫体中央,在核与尖端之间有染成浅红色颗粒,IgG抗体阳性。患者最可能的病原是

选项 A、吸虫
B、蛔虫
C、原虫
D、绦虫
E、弓形虫

答案E

解析 弓形虫主要有5种形态:在中间宿主体内为滋养体和包囊;在终宿主体内为裂殖体、配子体和卵囊。滋养体有速殖子和缓殖子两种,速殖子是指游离于细胞外或存在于假包囊中的滋养体,大小为几微米,呈香蕉形或半月形。猫和其他猫科动物是弓形虫的终宿主,获得性弓形虫病的临床表现多样,常有淋巴结肿大,还可引起脑部和眼部损害。
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