患者男,42岁。因“被汽车撞倒,右大腿肿痛、畸形,不能活动2小时”来诊。患者被撞后即感右大腿变形、剧痛、不能活动,随即肿胀。查体:心率104次/min,血压70/50mmHg。面色苍白,表情淡漠,被动体位。右大腿肿胀明显,患肢短缩、外旋畸形,大腿中部压痛明

admin2022-12-22  26

问题 患者男,42岁。因“被汽车撞倒,右大腿肿痛、畸形,不能活动2小时”来诊。患者被撞后即感右大腿变形、剧痛、不能活动,随即肿胀。查体:心率104次/min,血压70/50mmHg。面色苍白,表情淡漠,被动体位。右大腿肿胀明显,患肢短缩、外旋畸形,大腿中部压痛明显,有异常活动和骨擦音。伤肢远端血液循环正常。
可能的诊断是

选项 A、创伤性休克
B、右股骨干骨折
C、右股骨颈骨折
D、右股骨转子之间骨折
E、右股骨外上髁骨折

答案A,B

解析 患者血压70/50mmHg,面色苍白,表情淡漠,被动体位考虑为创伤性休克;大腿肿胀明显,患肢短缩、外旋畸形,大腿中部压痛明显,有异常活动和骨擦音考虑为股骨干骨折。
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