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  3. 患者男，42岁。因“被汽车撞倒，右大腿肿痛、畸形，不能活动2小时”来诊。患者被撞后即感右大腿变形、剧痛、不能活动，随即肿胀。查体：心率104次／min，血压70／50mmHg。面色苍白，表情淡漠，被动体位。右大腿肿胀明显，患肢短缩、外旋畸形，大腿中部压痛明

患者男，42岁。因“被汽车撞倒，右大腿肿痛、畸形，不能活动2小时”来诊。患者被撞后即感右大腿变形、剧痛、不能活动，随即肿胀。查体：心率104次／min，血压70／50mmHg。面色苍白，表情淡漠，被动体位。右大腿肿胀明显，患肢短缩、外旋畸形，大腿中部压痛明

admin2022-12-22  22
问题 患者男，42岁。因“被汽车撞倒，右大腿肿痛、畸形，不能活动2小时”来诊。患者被撞后即感右大腿变形、剧痛、不能活动，随即肿胀。查体：心率104次／min，血压70／50mmHg。面色苍白，表情淡漠，被动体位。右大腿肿胀明显，患肢短缩、外旋畸形，大腿中部压痛明显，有异常活动和骨擦音。伤肢远端血液循环正常。
可能的诊断是
选项 A、创伤性休克
B、右股骨干骨折
C、右股骨颈骨折
D、右股骨转子之间骨折
E、右股骨外上髁骨折
答案A,B
解析 患者血压70／50mmHg，面色苍白，表情淡漠，被动体位考虑为创伤性休克；大腿肿胀明显，患肢短缩、外旋畸形，大腿中部压痛明显，有异常活动和骨擦音考虑为股骨干骨折。
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