患者男性,55岁。肺结核病史3年,咳逆喘息,少气.咳痰色白有沫,夹血丝。潮热,盗汗,面浮肢肿,形寒肢冷,心慌。唇紫,舌质光淡隐紫,苔黄而剥脉微细而数,治宜选用

admin2018-05-07  72

问题 患者男性,55岁。肺结核病史3年,咳逆喘息,少气.咳痰色白有沫,夹血丝。潮热,盗汗,面浮肢肿,形寒肢冷,心慌。唇紫,舌质光淡隐紫,苔黄而剥脉微细而数,治宜选用

选项 A、保真汤
B、百合固金汤合秦艽鳖甲散
C、月华丸
D、补天大造丸

答案D

解析 根据咳逆喘息,少气,咳痰色白有沫,夹血丝,潮热,盗汗,面浮肢肿,形寒肢冷,心慌,唇紫,舌质光淡隐紫,苔黄而剥脉微细而数等症状,可辨为肺痨之阴阳虚损证,治法:滋阴补阳。代表方:补天大造丸。百合固金汤合秦艽鳖甲散加减为治疗肺痨之虚火灼肺证的代表方,症见:呛咳气急,痰少质黏,或吐痰黄稠量多,时时咯血,血色鲜红,混有泡沫痰涎,午后潮热,骨蒸,五心烦热,颧红,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,或胸胁掣痛,男子可见遗精,女子月经不调,形体日益消瘦,舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。
治法:滋阴降火。月华丸为治疗肺痨之肺阴亏损证的代表方,症见:干咳,咳声短促,或咯少量黏痰,或痰中带有血丝,色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后自觉手足心热,或见少量盗汗,皮肤干灼,口干咽燥,疲倦乏力,纳食不香,苔薄白,舌边尖红,脉细数。治法:滋阴润肺。
保真汤或参苓自术散加减为治疗肺痨之气阴耗伤证的代表方,症见:咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀色白,量较多,偶或夹血,或咯血,血色淡红,午后潮热,伴有畏风,怕冷,自汗与盗汗可并见,纳少神疲,便溏,面色恍白,颧红,舌质光淡,边有齿印,苔薄,脉细弱而数。治法:益气养阴。
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