男性,2岁。出生后6个月发现头颅增大,并逐渐加重就诊。体检:神志清,仅能叫爸、妈,站立不稳,头颅增大,头皮静脉怒张,双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大,中线结构居中,第四脑室大小及形状正常,头MRI示导水管阻塞。 若行脑脊液转流术后不

admin2017-09-08  37

问题 男性,2岁。出生后6个月发现头颅增大,并逐渐加重就诊。体检:神志清,仅能叫爸、妈,站立不稳,头颅增大,头皮静脉怒张,双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大,中线结构居中,第四脑室大小及形状正常,头MRI示导水管阻塞。
若行脑脊液转流术后不久出现意识障碍,在考虑的病情变化时,下列哪项是错误的

选项 A、脑室出血
B、硬膜外血肿
C、硬膜下血肿
D、引流装置闭塞
E、颅内压过低

答案D

解析 上述病例行脑脊液分流术后不久发生昏迷,可能为分流量大引起颅内压过低,或损伤脑内组织血管,引起脑内出血或血肿形成,也可加重病情,引起昏迷;而引流装置闭塞为脑脊液分流术后中晚期并发症,不至于在手术后不久就出现意识障碍。
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