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  3. 男性，70岁，以往有劳力性心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。 一周来患者胸痛，发作在清晨5时，且疼痛时间较长，心电图示V1～3

男性，70岁，以往有劳力性心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。 一周来患者胸痛，发作在清晨5时，且疼痛时间较长，心电图示V1～3

admin2018-11-26  73
问题 男性，70岁，以往有劳力性心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。
一周来患者胸痛，发作在清晨5时，且疼痛时间较长，心电图示V1～3导联sT段抬高，此时诊断应考虑是
选项 A、卧位型心绞痛
B、食管裂孔疝
C、恶化型劳力性心绞痛
D、变异型心绞痛
答案D
解析
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