患者，女性，32岁。劳力性呼吸困难，心悸、气短，少尿，下肢水肿1年余，7天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，呼吸困难加重，夜间端坐呼吸。超声心动图示左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无特殊病史。陔患者的心功能分级是

admin2021-08-16 18

问题患者，女性，32岁。劳力性呼吸困难，心悸、气短，少尿，下肢水肿1年余，7天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，呼吸困难加重，夜间端坐呼吸。超声心动图示左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无特殊病史。
陔患者的心功能分级是

选项 A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、以上均不正确

答案D

解析按NYHA的心功能分级法，Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。

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女，18岁。晨起眼睑水肿3个月，查体：可见颜面、下肢水肿。尿常规：尿蛋白(++++)，其水肿原因主要考虑为

中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩杜加氏征阳性。其可能的诊断是

女，30岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(一)，镜检红细胞2～5／HP，白细胞10～15／HP。诊断应首先考虑()

女，17岁。鼻塞、流涕、咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，伴随面部水肿。BP140／100mmHg，尿蛋白(+++)。为明确诊断，最有价值的进一步检查是()

男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后5天出现黑便。最可能的原因是()

女性，14岁。月经周期紊乱，经期长短不一已有4月余。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(一)最可能的诊断是

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