病人,男性,43岁,半天来呕血3次,量约1200ml,黑便3次,伴头晕、心悸。入院查体: BP60/40mmHg,心率160次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 此病人日前最主要的护理诊断为( )

admin2011-11-12  34

问题 病人,男性,43岁,半天来呕血3次,量约1200ml,黑便3次,伴头晕、心悸。入院查体: BP60/40mmHg,心率160次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。  
此病人日前最主要的护理诊断为( )

选项 A、恐惧
B、营养失调
C、有感染的危险
D、组织灌注量不足
E、活动无耐力

答案D

解析
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