2. 医学
  3. 患者，男，20岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，x线检查示右侧4～8肋骨骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择

患者，男，20岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，x线检查示右侧4～8肋骨骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择

admin2012-08-23  41
问题 患者，男，20岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，x线检查示右侧4～8肋骨骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择
选项 A、给氧
B、固定胸壁
C、肋间神经阻滞及骨折处封闭
D、适用呼吸兴奋剂
E、支气管扩张剂
答案A
解析 肋骨骨折的诊断要点是：①受伤局部疼痛，深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧；②局部胸壁肿胀、压痛，甚至可有骨摩擦感。多根多处肋骨’骨折时伤侧胸壁司‘有反常呼吸运动；③伴皮下气肿、气胸、血胸并发症的病人出现相应体征；④胸部x线摄片显示叻骨骨折断裂线、断端错位，并可判断有无气胸、血胸。本题可诊断为闭合性多根多处肋骨骨折。其治法为：局部压迫包扎。出现反常呼吸运动等病情危笃时需采取紧急措施保证呼吸道通畅、给氧和施行辅助呼吸。故选A。
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第二单元

中医类（中西医）执业助理医师

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