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男性,35岁。乏力、腹胀2个月,腹痛4天,便秘2天。体格检查:体温38.5℃,神清,皮肤巩膜轻度黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及,移动性浊音(+)。实验室检查:ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB
男性,35岁。乏力、腹胀2个月,腹痛4天,便秘2天。体格检查:体温38.5℃,神清,皮肤巩膜轻度黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及,移动性浊音(+)。实验室检查:ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB
admin
2020-11-01
32
问题
男性,35岁。乏力、腹胀2个月,腹痛4天,便秘2天。体格检查:体温38.5℃,神清,皮肤巩膜轻度黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及,移动性浊音(+)。实验室检查:ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB47μmol/L。腹水常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/l,白细胞500×10
6
/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。
本例最可能的并发症是
选项
A、原发性肝癌
B、脾栓塞
C、自发性腹膜炎
D、门静脉血栓形成
答案
C
解析
患者腹水黄色,白细胞高,中性粒细胞比例高,符合自发性腹膜炎。
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