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医学
绒毛膜癌患者血清内异常升高的物质是
绒毛膜癌患者血清内异常升高的物质是
admin
2022-08-17
47
问题
绒毛膜癌患者血清内异常升高的物质是
选项
A、HCG
B、雌激素
C、孕激素
D、甲胎蛋白
E、癌胚抗原
答案
A
解析
绒毛膜癌简称绒癌,是滋养层细胞的高度恶性肿瘤。绝大多数与妊娠有关,以30岁左右青年女性多见,发病机制不详。肉眼观:癌结节呈单个或多个,位于子宫的不同部位,大者可突入宫腔,常侵入深肌层,甚而穿透宫壁达浆膜外;由于明显出血坏死,癌结节质软,色暗红或呈紫蓝色。镜下观:瘤组织由分化不良的细胞滋养层和合体滋养层两种瘤细胞组成,细胞异型性明显,核分裂象易见;两种细胞混合排:列成巢状或条索状,偶见个别癌巢主要由一种细胞组成;肿瘤自身无间质血管,依靠侵袭宿主血管而获取营养,故癌组织和周围正常组织有明显出血坏死,有时癌细胞大多已坏死,仅在边缘部查见少数残存的癌细胞;癌细胞不形成绒毛和水泡状结构,这一点和侵蚀性葡萄胎明显不同。绒毛膜癌侵袭破坏血管能力很强,除在局部破坏蔓延外,极易经血行转移,以肺和阴道壁最常见,其次为脑、肝、脾、肾和肠等。临床主要表现为葡萄胎流产和妊娠数月甚至数年后,阴道出现持续不规则流血,子宫增大,血或尿中HCG持续升高。血行转移是绒毛膜癌的显著特点,出现在不同部位的转移灶可引起相应症状,如有肺转移则可出现咯血、胸痛。
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