2. 医学
  3. 男，68岁。因胃溃疡出血行毕工式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状的最可能原因是( )

男，68岁。因胃溃疡出血行毕工式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状的最可能原因是( )

admin2019-01-10  50
问题 男，68岁。因胃溃疡出血行毕工式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状的最可能原因是(    )
选项 A、近端空肠反流
B、远端空肠反流
C、残胃蠕动功能障碍
D、吻合口水肿
E、吻合口不全梗阻
答案C
解析 胃切除后排空障碍属动力性胃通过障碍，拔除胃管后病人出现上腹持续性饱胀、钝痛，并呕吐带有食物跟胆汁的胃液，吻合口水肿和吻合口不全梗阻呕吐物一般不含胆汁，AB项主要针对毕Ⅱ式胃大部切除术。
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