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女,42岁,乏力、纳差、腹胀伴发热8天,于8月8日来诊。开始为低热,近3天高热,体温波动于39℃~39.8℃。查体:T 39℃,P 80次/分,躯干散在少数充血性皮疹,脾肋下可及。实验室检查:血WBC 3.6×109/L,N 0.60,L 0.40。最可能
女,42岁,乏力、纳差、腹胀伴发热8天,于8月8日来诊。开始为低热,近3天高热,体温波动于39℃~39.8℃。查体:T 39℃,P 80次/分,躯干散在少数充血性皮疹,脾肋下可及。实验室检查:血WBC 3.6×109/L,N 0.60,L 0.40。最可能
admin
2018-09-22
14
问题
女,42岁,乏力、纳差、腹胀伴发热8天,于8月8日来诊。开始为低热,近3天高热,体温波动于39℃~39.8℃。查体:T 39℃,P 80次/分,躯干散在少数充血性皮疹,脾肋下可及。实验室检查:血WBC 3.6×10
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/L,N 0.60,L 0.40。最可能感染的病原体是
选项
A、立克次体
B、沙门菌
C、大肠埃希菌
D、军团菌
E、布鲁菌
答案
B
解析
沙门菌感染,可导致肠热症,肠热症表现为细菌进入血液引起发热、全身不适等症状;当细菌在肝脾肾等繁殖后,引起二次菌血症,表现为高热(39℃~40℃)7到10天,出现肝脾肿大,全身中毒症状显著,皮肤出现玫瑰疹。故选B。
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第一单元
临床执业医师
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