患者，男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5骨折，合并脱位。减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取

admin2022-01-11 39

问题患者，男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C₄～C₅骨折，合并脱位。
减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取

选项 A、地塞米松10～20mg口服，每日3次，维持2周左右
B、20％甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5～7天
C、输液或输血，维持动脉血压在90mmHg以上
D、卧硬板床
E、枕颌吊带卧位牵引

答案B

解析为减轻脊髓水肿和继发性损伤，可予以：①地塞米松10～20mg静脉滴注，连续5～7天后改为口服，每日3次，每次0．75mg，维持2周左右。②20％甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5～7天。

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