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  3. 患者男，62岁。因头晕、乏力半年，不规则发热3个月来诊。查体：贫血貌，颈部及锁骨上可扪及多个黄豆至蚕豆大小的淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cm。检测Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列；ESR152mm／h；IgG12g／L，IgA3g／L，IgM11g／L

患者男，62岁。因头晕、乏力半年，不规则发热3个月来诊。查体：贫血貌，颈部及锁骨上可扪及多个黄豆至蚕豆大小的淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cm。检测Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列；ESR152mm／h；IgG12g／L，IgA3g／L，IgM11g／L

admin2017-09-08  21
问题 患者男，62岁。因头晕、乏力半年，不规则发热3个月来诊。查体：贫血貌，颈部及锁骨上可扪及多个黄豆至蚕豆大小的淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cm。检测Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列；ESR152mm／h；IgG12g／L，IgA3g／L，IgM11g／L；骨髓涂片示淋巴样浆细胞占0．30；尿本周蛋白阳性。最可能的诊断是
选项 A、多发性骨髓瘤
B、华氏巨球蛋白血症
C、恶性淋巴瘤
D、浆细胞性白血病
E、轻链病
答案B
解析
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血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

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