女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5／30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38．5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、

admin2017-01-18 44

问题女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5／30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38．5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。
该患者尿妊娠试验阳性；B型超声提示宫内早孕，盆腔积液；血常规白细胞计数16×10⁹／L；阴道分泌物0．9％氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是

选项 A、宫内早孕
B、阑尾炎
C、子宫颈炎症
D、异位妊娠
E、盆腔炎性疾病

答案A，C，E

解析

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