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  3. 下列选项需要预防性应用抗菌药物的是( )。

下列选项需要预防性应用抗菌药物的是( )。

admin2018-04-02  43
问题 下列选项需要预防性应用抗菌药物的是(     )。
选项 A、腹膜炎
B、腹腔脏器穿孔腹膜炎
C、脓肿切除术
D、气性坏疽截肢术
E、经阴道子宫切除术
答案E
解析 (1)清洁手术（Ⅰ类切口）：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用药。
(2)清洁一污染手术（Ⅱ类切口）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染。故此类手术需预防用药。
(3)污染手术（Ⅲ类切口）：由于胃肠道、尿道、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用药。术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用．不属预防应用范畴。故本题选择E。
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