门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病

admin2012-03-11 27

问题门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病

选项 A、口服去甲肾上腺素
B、肥皂水灌肠清除积血
C、硫酸镁导泻
D、静脉输入止血芳酸
E、静脉点滴支链氨基酸

答案B

解析胃肠道是氨进入身体的主要门户，当肠道有大量积血时，血中富含的蛋白质被肠道细菌的氨基酸氧化酶分解吸收入血导致氨中毒。因此，为防止胃肠道出血后诱发脑病的发生，必须清除肠内积血。方法有灌肠和导泻的手段，因氨的吸收主要以非离子型氨(NH₃)弥散入肠粘膜，而非离子型NH₃与离子型NH₄⁺的相互转化受PH梯度改变的影响，当PH＞6时，NH₃大量弥散入血，所以灌肠时应使用生理盐水或弱酸性溶液(如稀醋酸液)，而应用碱性肥皂水则是错误的。口服去甲肾上腺素及静脉输入止血芳酸治疗目的是为控制上消化道出血，可达到减少氨来源的目的，不会诱发肝性脑病，硫酸镁导泻也是常用的清除肠内积血的方法，而静脉输注支链氨基酸，在理论上可以纠正氨基酸代谢的不平衡，抑制大脑中假性神经递质的形成，是肝性脑病的综合治疗措施之一。

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门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病

章节复习

临床执业助理医师

执业助理医师

关于急性一氧化碳中毒的发病机制哪项不对

巨幼红细胞性贫血（　　）。缺铁性贫血（　　）。

抗生素治疗（　　）。抗真菌药物（　　）。

肝硬化患者并发自发性腹膜炎的主要原因

关于女性生殖器官的血管供应，以下哪项错误

男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。x线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。[假设信息]假如患者及其家属积极要求化学治疗，你的观点和态度应当是

A．血管损伤B．神经损伤C．骨的缺血性坏死D．骨筋膜室综合征E．骨折不愈合股骨颈骨折易引起

较稳定的股骨颈骨折是

女，60岁，路滑不慎跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经×线摄片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是

患者，男性，34岁。间断水肿3年，加重1个月。既往体健。查体：BP145／95mmhg，双下肢中度凹陷性水肿，尿沉渣镜检红细胞10～15个高倍视野，尿蛋白定量2．8g／24小时，血肌酐169mol／L。最可能的诊断是()

()为工程咨询公司最基本,最广泛的业务。

在考评实践中，最前沿、最复杂的是()。

There’sasimplepremisebehindwhatLarryMyersdoesforaliving:Ifyoucansmellit,youcanfindit.Myersisthefound

情景：昨天你因为爷爷心脏病突发，要送他去医院而未能参加Jenny的生日晚会。任务：给Jenny写一50词左右的便条。告诉她：(1)对未能参加生日晚会表示歉意；(2)未能参加晚会的原因；(3)你让James给她带去了一份礼物。

Hearingthenews,shecouldfeelanger______insideher.(2013年10月中国科学院考博试题)

Thecompany’strainingplanwasdesignedtohelptheemployeestoimprovetheirworkhabitsand______.

Someconsumerresearchersdistinguishbetween"rational"motivesand"emotional"motives.Theyusetheterm"rationality"inthe

Therelationshipbetweenhumananddogdatesbacktoatleast8,000yearsago.Differenttypesofdogsweredevelopedfordiffer

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