患者女性，70岁。因“颌下急性蜂窝织炎”入院。患者颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史。入院后予以补液、抗感染治疗。预防该并发症的最重要措施是

admin2016-03-16 35

问题患者女性，70岁。因“颌下急性蜂窝织炎”入院。患者颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史。入院后予以补液、抗感染治疗。
预防该并发症的最重要措施是

选项 A、尽早吸氧
B、应用支气管解痉剂
C、大剂量应用皮质激素
D、舌下含化硝酸甘油
E、尽早行局部切开减压

答案C

解析糖皮质激素可用于一般的抗生素疗效不佳的病症，如SARS、败血症等，糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抗炎作用，称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识，目前糖皮质激素类药物是临床应用较多的一类药物。急性蜂窝织炎：口底及颌下的急性蜂窝织炎，经短期积极的抗炎治疗无效时，即应及早切开减压，以防喉头水肿，压迫气管而窒息致死；在应用糖皮质激素抗炎治疗无效后，方进行切开减压，故不选E，选C。

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