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患者,男性,48岁。因纳差乏力5月,右上腹隐痛3天入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。查体:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,双下肢轻度凹陷性水肿。 提问2:初步检查结果回报:肝功能:ALT216U/L,AST128U/L,TBI
患者,男性,48岁。因纳差乏力5月,右上腹隐痛3天入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。查体:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,双下肢轻度凹陷性水肿。 提问2:初步检查结果回报:肝功能:ALT216U/L,AST128U/L,TBI
admin
2019-09-25
37
问题
患者,男性,48岁。因纳差乏力5月,右上腹隐痛3天入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。查体:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,双下肢轻度凹陷性水肿。
提问2:初步检查结果回报:肝功能:ALT216U/L,AST128U/L,TBIL52pmol/L,ALB27g/L。血常规:WBC3.0×10
9
/L,Hb78g/L,PLT55×10
9
/L。目前应主要考虑什么疾病
A.乙肝肝硬化(失代偿期)
B.乙醇性肝硬化(失代偿期)
C.自发性腹膜炎
D.结核性腹膜炎
E.败血症
F.DIC
选项
答案
A,B
解析
提问2:患者转氨酶升高,轻度黄疸,低蛋白血症,血常规提示脾亢三少,考虑肝硬化可能性大,乙肝是我国肝硬化的首因,在完善病毒性检查前不能排除,而患者有长期饮酒史,乙醇肝诊断也不能排除。其他选项为干扰选项,目前无相应结果提示。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/7KCdFFFM
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专业知识
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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