男性,24岁,贫血、消瘦、乏力2个月。脾肋下6cm。WBC 300.0×109/L,Hb 80g/L,RBC 4.20×1012/L,PLT 180×109/L。中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,骨髓象:增生Ⅰ级,中晚幼粒细胞明显增多,嗜酸、嗜碱细胞易见。最恰

admin2020-04-15  22

问题 男性,24岁,贫血、消瘦、乏力2个月。脾肋下6cm。WBC 300.0×109/L,Hb 80g/L,RBC 4.20×1012/L,PLT 180×109/L。中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,骨髓象:增生Ⅰ级,中晚幼粒细胞明显增多,嗜酸、嗜碱细胞易见。最恰当的治疗为

选项 A、DA方案化疗
B、伊马替尼
C、苯丁酸氮芥
D、VP方案化疗

答案B

解析 青年男性贫血、消瘦、乏力,脾大,白细胞大于200.0×109/L,为血细胞淤积。患者中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,骨髓象中晚幼粒细胞明显增多,嗜酸、嗜碱细胞易见,考虑为慢性粒细胞性白血病,首选治疗为伊马替尼。苯丁酸氮芥为慢性淋巴细胞性白血病首选药物,DA方案化疗为急性粒细胞性门血病首选化疗方案,VP方案化疗为急性淋巴细胞性白血病首选化疗方案。
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