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女,19岁,近2周来发热,体温38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。查体发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。 最适宜的治疗措施为
女,19岁,近2周来发热,体温38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。查体发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。 最适宜的治疗措施为
admin
2018-09-22
28
问题
女,19岁,近2周来发热,体温38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。查体发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。
最适宜的治疗措施为
选项
A、静脉注射阿托品
B、静脉滴注硝酸甘油
C、皮下注射肾上腺素
D、临时置入心脏起搏器
E、心脏复律
答案
D
解析
第一心音强度经常变化,间或闻及响亮清晰的大炮音,心率40~60次/分,应考虑为三度房室传导阻滞。由于患者心室率缓慢,且症状明显,应给予临时性或永久性心脏起搏治疗。故选D。
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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