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  3. 患者，男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登2楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PR间期0．24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿药和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，

患者，男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登2楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PR间期0．24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿药和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，

admin2018-04-28  35
问题 患者，男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登2楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PR间期0．24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿药和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发室性早搏。
如果患者神志不清发作时，心电图显示适宜做电复律治疗的是
选项 A、频发室性早搏
B、短阵成串（5～6个）室性心动过速
C、心房颤动
D、心房扑动
E、室扑或室颤
答案E
解析 一旦确定为室扑或室颤应立即给予直流电除颤。
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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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