患者,男性,24岁,4个月前觉左髋部隐痛、跛行,近1个月加重,同时伴低热。行抗生素治疗,效果不明显,肿痛加重。检查见左髋部呈屈曲、外展、外旋畸形。Thomas征(+)。实验室检查白细胞11.0×109/L。X线示:左髋关节囊肿胀,关节间隙变窄,骨质疏松。

admin2018-04-09  40

问题 患者,男性,24岁,4个月前觉左髋部隐痛、跛行,近1个月加重,同时伴低热。行抗生素治疗,效果不明显,肿痛加重。检查见左髋部呈屈曲、外展、外旋畸形。Thomas征(+)。实验室检查白细胞11.0×109/L。X线示:左髋关节囊肿胀,关节间隙变窄,骨质疏松。
需要考虑的进一步试验室检查是

选项 A、HLA-B27
B、血培养
C、肿瘤标志物
D、血常规
E、PPD试验

答案E

解析 骨关节结核中最常见的为脊柱结核,由于缺乏红热等急性炎症反应,故结核脓肿称为冷脓肿或寒性脓肿,脓肿穿刺或病变部位的组织学检查是结核感染确诊的重要途径。
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