患者,女,24岁。农民。因不规则发热3周伴乏力、气短、出汗、关节痛而来院。发现有心脏杂音8年。查体:体温3 8℃,脉搏100次/分,血压120/70mmHg,颜面潮红,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双肺清,未闻及干湿性啰音。心界向两侧扩大,心律整,心尖部第一心音减

admin2018-07-19  24

问题 患者,女,24岁。农民。因不规则发热3周伴乏力、气短、出汗、关节痛而来院。发现有心脏杂音8年。查体:体温3 8℃,脉搏100次/分,血压120/70mmHg,颜面潮红,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双肺清,未闻及干湿性啰音。心界向两侧扩大,心律整,心尖部第一心音减弱,可闻3/6级全收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,肝肋下1.0cm,脾肋下1.5cm,移动性浊音(一),前胸部及双上肢内侧可见数个小出血点。
问题3:该患者心脏杂音的病因最可能是

选项 A、风湿性心脏病
B、先天性心脏病
C、感染性心内膜炎
D、扩张型心肌病
E、肺源性心脏病

答案A

解析 风湿性心脏二尖瓣狭窄可以引起舒张期隆隆样杂音。
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