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男,25岁。反复头痛4年,头痛部位不定,多为双侧持续性钝痛,有头部压迫感或紧箍感。体格检查:颈肩部肌肉紧张,双侧耳后固定性压痛,按压后减轻。神经系统检查无异常。最可能的诊断是( )
男,25岁。反复头痛4年,头痛部位不定,多为双侧持续性钝痛,有头部压迫感或紧箍感。体格检查:颈肩部肌肉紧张,双侧耳后固定性压痛,按压后减轻。神经系统检查无异常。最可能的诊断是( )
admin
2022-11-30
37
问题
男,25岁。反复头痛4年,头痛部位不定,多为双侧持续性钝痛,有头部压迫感或紧箍感。体格检查:颈肩部肌肉紧张,双侧耳后固定性压痛,按压后减轻。神经系统检查无异常。最可能的诊断是( )
选项
A、无先兆偏头痛
B、有先兆偏头痛
C、丛集性头痛
D、紧张型头痛
E、脑肿瘤
答案
D
解析
紧张型头痛常表现为双侧枕部紧缩性、压迫性头痛或紧箍感,常为持续性,很少伴恶心呕吐。疼痛部位肌肉触痛或有压痛点。脑肿瘤常表现为慢性颅内压增高及颅内占位性病变。
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第四单元
临床执业医师
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