患者,女,60岁。5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:血红蛋白109g/L,白细胞6×109/L,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧

admin2018-04-28  38

问题 患者,女,60岁。5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:血红蛋白109g/L,白细胞6×109/L,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。
1天来患者突感该病加重,不能平卧,检查:血压90/60mmHg(12/8kPa),心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率100次/分,下肢水肿,有奇脉,其原因可能是

选项 A、胸腔积液
B、心脏压塞
C、肺栓塞
D、心包积液
E、急性左心衰竭

答案B

解析 患者表现提示可能有急性心脏压塞。
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