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患者,女,48岁,经常咳嗽、气急、腹胀、乏力,有结核病史。体检:颈静脉怒张,少量腹水,肝肿大。胸片示心影不规则,正常强度消失,最可能诊断为( )
患者,女,48岁,经常咳嗽、气急、腹胀、乏力,有结核病史。体检:颈静脉怒张,少量腹水,肝肿大。胸片示心影不规则,正常强度消失,最可能诊断为( )
admin
2022-08-02
20
问题
患者,女,48岁,经常咳嗽、气急、腹胀、乏力,有结核病史。体检:颈静脉怒张,少量腹水,肝肿大。胸片示心影不规则,正常强度消失,最可能诊断为( )
选项
A、肝硬化腹水
B、缩窄性心包炎
C、结核性腹膜炎
D、消化道肿瘤
E、右心衰竭
答案
B
解析
缩窄性心包炎的主要症状为腹胀、下肢水肿,这与静脉压增高有关,虽有呼吸困难或端坐呼吸,其并非由心功能不全所致,而是由于腹水或胸腔积液压迫所致。此外患者常诉疲乏、食欲不振、上腹部饱胀等,主要体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快,可见Kussmaul征。
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