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患者,男,50岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者的正确诊断是
患者,男,50岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者的正确诊断是
admin
2012-05-10
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问题
患者,男,50岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者的正确诊断是
选项
A、慢性肝炎
B、慢性肝炎伴肝硬化
C、慢性肝炎伴胆管上皮癌
D、慢性肝炎伴食管静脉曲张
E、肝硬化伴肝细胞性肝癌
答案
E
解析
患者有病毒性肝炎史;肝脏早期稍大,晚期缩小、质地变硬、表面不平;加之食管静脉曲张等门静脉高压的临床表现,均符合肝硬化的主要诊断依据。而肝脏进行性肿大,质地坚硬、表面有结节隆起者为原发性肝癌最具有价值的体征,并且甲胎蛋白阳性。
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第二单元
临床执业医师
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