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女。48岁。右上腹胀痛5天。伴寒战、高热(39.4℃),食欲缺乏,乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿。肝肋下5cm,有压痛。血WBC 20×109/L,N 0.93。B超示右肝内有一直径3~4cm大小的液性暗区。X片示右膈肌升高,肝阴影增大。抗感染治疗主要针对的
女。48岁。右上腹胀痛5天。伴寒战、高热(39.4℃),食欲缺乏,乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿。肝肋下5cm,有压痛。血WBC 20×109/L,N 0.93。B超示右肝内有一直径3~4cm大小的液性暗区。X片示右膈肌升高,肝阴影增大。抗感染治疗主要针对的
admin
2022-11-30
38
问题
女。48岁。右上腹胀痛5天。伴寒战、高热(39.4℃),食欲缺乏,乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿。肝肋下5cm,有压痛。血WBC 20×10
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/L,N 0.93。B超示右肝内有一直径3~4cm大小的液性暗区。X片示右膈肌升高,肝阴影增大。抗感染治疗主要针对的细菌是( )
选项
A、产气荚膜梭菌
B、无芽胞厌氧菌
C、大肠埃希菌
D、肉毒梭菌
E、志贺菌
答案
C
解析
该患者腹痛、寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛等,诊断为细菌性肝脓肿。引起细菌性肝脓肿最常见的致病菌在成人为大肠埃希菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和链球菌等,故本题选择大肠埃希菌。
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第一单元
临床执业医师
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