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  3. 患者女，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高

患者女，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高

admin2016-05-11  29
问题 患者女，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm)，伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。
针对本患者的症状应首先进行哪些必需的检查
A．心电图
B．脑电图
C．血常规
D．尿常规
E．体格检查
F．神经系统检查
G．电解质
H．肝肾功能
I．MMPI
J．MAIS
选项
答案A、C、E、F、G、H
解析 患者年轻女性半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，继而逐渐出现厌食，体重明显下降，伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。因此，体检、血尿常规、电解质、血清蛋白、心电图对了解患者机体情况是十分必须的。MMPI和MAIS为心理测试，对厌食伴身体虚弱的患者不是急需。提示：体格检查：体温36℃，脉搏58次／分，呼吸16次／分，血压80／60mmHg。消瘦，营养差，皮下脂肪极少，弹性差，乳房萎缩。心律齐，未闻及杂音。双下肢轻度浮肿，神经系统检查未见异常。精神检查：神清，接触被动，语量少，言谈切题，称自己没有什么病，并不太瘦，认为发脾气的原因是自己不饿，可是父母总是强迫她吃饭。实验室检查：WBC3．8×109／L，RBC2．36×1012／L，Hb72g／L。血钠120mmol／L，血钾2．9mm01／L，血清清蛋白35．6g／L，血清球蛋白15．9g／L。
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专业实践能力

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

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