伤寒常用的确诊依据是( )。

admin2018-02-02  43

问题 伤寒常用的确诊依据是(    )。

选项 A、血培养和骨髓培养
B、大便培养
C、肥达反应
D、胆汁培养
E、尿液培养

答案A

解析 伤寒的主要诊断依据:①血培养,病程第1周阳性率最高(可达80%),以后逐渐下降,病程的任何阶段都可获得阳性结果:②骨髓培养,较血培养阳性率更高,可达90%以上,其阳性率受病程及使用抗菌药物的影响较小:③粪便培养,整个病程中均可阳性,第3~4周阳性率最高,达75%,但应排除胆道带菌而患其他疾病者:④尿培养。病程第2周后出现阳性者可达50%;⑤胆汁培养,用十二指肠引流的胆汁培养,对病程后期的诊断和发现带菌者有意义;⑥肥达反应(伤寒血清凝集反应),对伤寒有辅助诊断价值,常在病程第1周末出现阳性。其效价随病程的演变而递增。第4-5周达高峰。
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