2. 医学
  3. 患者，女性，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余。化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗dsDNA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。 首选治疗药物的最佳组合为( )

患者，女性，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余。化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗dsDNA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。 首选治疗药物的最佳组合为( )

admin2019-07-09  40
问题 患者，女性，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余。化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗dsDNA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。
首选治疗药物的最佳组合为(    )
选项 A、抗疟药+双氯氨酸
B、非甾类抗炎药+小剂量糖皮质激素
C、糖皮质激素+甲氨蝶呤
D、雷公藤+柳氮磺胺吡啶
E、糖皮质激素+环磷酰胺
答案E
解析 系统性红斑狼疮目前不能根治，但合理治疗后可以缓解。该患者反复高热，且有内脏损害，病情较重，应同时应用激素及免疫抑制剂，而免疫抑制剂目前应用于狼疮合并肾损害者，最常用环磷酰胺。
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