患者,男性,63岁。近半年来常有不明原因的低热,37.5℃左右,未诊治。因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。BP170/100mmHg,查体未发现异常。查血红蛋白97g/L,尿常规(一)。其最可能的病因是

admin2016-01-08  35

问题 患者,男性,63岁。近半年来常有不明原因的低热,37.5℃左右,未诊治。因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。BP170/100mmHg,查体未发现异常。查血红蛋白97g/L,尿常规(一)。其最可能的病因是

选项 A、肾小球肾炎
B、肾病综合征
C、肾细胞癌
D、肾盂癌
E、原发性高血压

答案C

解析 老年男性,无痛性肉眼血尿首先考虑为泌尿系肿瘤,结合患者同时伴有发热、高血压和贫血,这些都是肾癌的“肾外临床表现”。故选择答案C。
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