患者，女，34岁。低热、干咳、进行性呼吸困难1个月。胸片显示为双下肺斑片状阴影。经多种抗生素抗感染治疗效果欠佳。查体：口唇略发绀，双下肺可闻及Velcro啰音（爆裂音），可见杵状指。该患者最可能的诊断是

admin2018-04-28 42

问题患者，女，34岁。低热、干咳、进行性呼吸困难1个月。胸片显示为双下肺斑片状阴影。经多种抗生素抗感染治疗效果欠佳。查体：口唇略发绀，双下肺可闻及Velcro啰音（爆裂音），可见杵状指。
该患者最可能的诊断是

选项 A、真菌感染
B、肺结核
C、肺炎性肺泡癌
D、间质性肺炎
E、耐药菌所致肺炎

答案D

解析间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症，炎症主要侵犯支气管壁、肺泡壁，特别是支气管周围血管，周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织，而且多呈坏死性病变。

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心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。如果患者手术结果与纤维支气管镜定位一致，肿瘤本身约1．5cm大小，肺门淋巴结没有转移。按TNM分期应属于

男性，68岁。因胆囊炎、胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰。X线示两下肺支气管肺炎。在选择抗生素时，首要考虑因素为

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