患者,女,35岁,患糖尿病8年,一直注射胰岛素治疗,近半个月因与男友不和,情绪不佳停用胰岛素;3天来纳差、恶心呕吐,多尿,烦躁,逐步昏迷,血压90/60mmHg,呼吸40次/分,昏迷状态,皮肤干燥,双眼球下凹,心率100次/分,余(-),尿糖(+++),尿

admin2019-08-28  44

问题 患者,女,35岁,患糖尿病8年,一直注射胰岛素治疗,近半个月因与男友不和,情绪不佳停用胰岛素;3天来纳差、恶心呕吐,多尿,烦躁,逐步昏迷,血压90/60mmHg,呼吸40次/分,昏迷状态,皮肤干燥,双眼球下凹,心率100次/分,余(-),尿糖(+++),尿酮体阳性,血糖460mg/dl,血pH 7.30。
    (1)写出糖尿病的并发症。
    (2)写出2个主要护理诊断及护理措施。

选项

答案(1)糖尿病酮症酸中毒,昏迷。 (2)护理诊断:①急性意识障碍:昏迷与糖尿病酮症酸中毒有关。②体液不足:脱水与酮症酸中毒引起脱水有关。 护理措施:①患者卧床休息,注意保暖,按昏迷患者进行护理,定时翻身拍背,保持呼吸道通畅。②病情观察:意识状态、瞳孔大小、对光反射、生命体征。③输液、用药护理:遵医嘱大量输液及静点胰岛素,当血糖降低至250mg/dl时,按医嘱改0.9%氯化钠注射液为5%葡萄糖液,内加速效胰岛素。④纠正酸中毒及电解质紊乱:遵医嘱给予碳酸氢钠及补充钾盐。⑤有关检查护理:在治疗中遵医嘱2~3小时进行血糖、血钾、二氧化碳结合力、尿糖、尿酮体检查,结果出来及时通知医生。

解析
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