患者,男性,50岁。以外伤入院治疗,在用氧过程中,家属私自将鼻导管氧流量调至10L/min,15分钟后患者继之出现烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难等表现。该患者最可能出现了

admin2017-03-06  24

问题 患者,男性,50岁。以外伤入院治疗,在用氧过程中,家属私自将鼻导管氧流量调至10L/min,15分钟后患者继之出现烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难等表现。该患者最可能出现了

选项 A、肺水肿
B、肺不张
C、肺气肿
D、氧中毒
E、心力衰竭

答案B

解析 氧中毒的特点是肺实质的改变,一般情况下,患者连续吸入纯氧6h后,病人即可感到胸骨后灼热感、咳嗽,恶心、呕吐,烦躁不安,胸痛。吸入纯氧1~4天后可发生进行性呼吸困难,有时可出现视力或精神障碍。而患者短时间吸入高浓度的氧气后,肺泡内氮气被大量置换,一旦支气管阻塞,肺泡内的氧气可被循环的血流迅速吸收,导致肺泡塌陷,引起肺不张。预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关键,预防措施包括鼓励患者深呼吸和咳嗽、加强痰液的排出、常改变体位、降低给氧浓度(<60%)等。使用呼吸机的患者可加用呼气末正压通气(PEEP)来预防。
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