男性,40岁。确诊支气管扩张症20余年,近2周来咳嗽,咳脓性臭痰,伴发热38.5℃,气急加重就诊。曾服过中药,未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到,并且有真菌菌丝。你认为下列哪一类感染可能性最大

admin2016-01-27  34

问题 男性,40岁。确诊支气管扩张症20余年,近2周来咳嗽,咳脓性臭痰,伴发热38.5℃,气急加重就诊。曾服过中药,未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到,并且有真菌菌丝。你认为下列哪一类感染可能性最大

选项 A、需氧革兰阴性杆菌感染
B、需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染
C、需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染
D、革兰阴性菌和阳性菌混合感染
E、革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染

答案B

解析 根据临床咳脓臭痰,需氧菌培养有革兰阴性杆菌生长,涂片革兰阳性和革兰阴性均能见到,故考虑需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合性感染。上呼吸道正常有白色念珠菌等真菌寄居,咳痰标本极易遭其污染,涂片见有菌丝而无孢子,不足以诊断真菌感染。
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