(2009年第70题)患者，男，35岁。反复水肿伴血压高5年，近半年来夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，气促，面色逐渐苍白，曾化验血红蛋白为65g／L，1天前稀便多次后逐渐神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因，除全面查体外。首选的检查是

admin2019-07-11 34

问题 (2009年第70题)患者，男，35岁。反复水肿伴血压高5年，近半年来夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，气促，面色逐渐苍白，曾化验血红蛋白为65g／L，1天前稀便多次后逐渐神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因，除全面查体外。首选的检查是

选项 A、肝功能和血氨
B、血肌酐
C、血糖
D、骨髓穿刺

答案B

解析该患者为中年男性，反复水肿伴血压高5年，贫血，符合慢性肾脏病史。近半年来夜尿增多，有时牙龈出血和面色逐渐苍白等，说明已有肾功能不全。1天前因感染而加重，逐渐神志不清，首选检查血肌酐。甲肝治愈后很少复发，并且该患者无肝功能受损表现。

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