患者,女性,15岁。发热、食欲减退1周,神志欠清1天,体查:皮肤、巩膜轻度黄染,躁动不安,手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及。实验室检查:ALT 160μ/L,总胆红素90μmol/L,抗HBs阳性,抗HBc阳性,抗-HAV IgM阳性,抗HEV IgG阴性。

admin2019-03-12  37

问题 患者,女性,15岁。发热、食欲减退1周,神志欠清1天,体查:皮肤、巩膜轻度黄染,躁动不安,手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及。实验室检查:ALT 160μ/L,总胆红素90μmol/L,抗HBs阳性,抗HBc阳性,抗-HAV IgM阳性,抗HEV IgG阴性。既往体健,无输血史。
本病例最可能的临床诊断是

选项 A、急性黄疸型肝炎
B、急性重症黄疸型肝炎
C、亚急性重症肝炎
D、急性重症型肝炎
E、淤胆型肝炎

答案B

解析 急性重症黄疸型肝炎临床表现:乏力、厌食、皮肤巩膜黄染、多有肝脏肿大、触痛和叩痛,可伴脾大。肝功能检查示ALT和胆红素升高。
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