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  3. 中老年妇女咳嗽、打喷嚏时，尿液不自主流出，应诊断为

中老年妇女咳嗽、打喷嚏时，尿液不自主流出，应诊断为

admin2015-08-15  27
问题 中老年妇女咳嗽、打喷嚏时，尿液不自主流出，应诊断为
选项 A、膀胱活动过度
B、充溢性尿失禁
C、真性尿失禁
D、压力性尿失禁
E、急迫性尿失禁
答案D
解析 尿失禁可分为以下四种类型：
    (1)真性尿失禁：又称完全性尿失禁，指尿液连续从膀胱中流出，膀胱呈空虚状态。常见的原因为外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。还可见于女性尿道口异位、膀胱阴道炎等。
    (2)假性尿失禁：又称充盈性尿失禁，指膀胱功能完全失代偿，膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。见于各种原因所致的慢性尿潴留，膀胱内压超过尿道阻力时，尿液持续或间断溢出。
    (3)急迫性尿失禁：严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生排空，通常继发于膀胱的严重感染。这种尿失禁可能由膀胱的不随意收缩引起。
    (4)压力性尿失禁：当腹内压突然增高(咳嗽、喷嚏、大笑、屏气等)时，尿液不随意地流出。这是由于膀胱和尿道之间正常解剖关系的异常，使腹压增加，传导至膀胱和尿道的压力不等，膀胱压力增高而没有相应的尿道压力增高。另外，也与盆底肌松弛有关。主要见于女性，特别是多次分娩或产伤者，偶见于尚未生育的女子。
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