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28岁妇女，阴道异常排液就诊，查外阴及阴道(-)，宫颈肥大、充血，宫颈口有大量粘液性分泌物，盆腔检查(-)。最可能的诊断是

admin2011-04-05  41
问题 28岁妇女，阴道异常排液就诊，查外阴及阴道(-)，宫颈肥大、充血，宫颈口有大量粘液性分泌物，盆腔检查(-)。最可能的诊断是
选项 A、滴虫性阴道炎
B、念珠菌性阴道炎
C、细菌性阴道炎
D、宫颈沙眼衣原体感染
E、宫颈淋菌感染
答案D
解析 宫颈充血、大量粘液性分泌物符合衣原体性宫颈炎。滴虫性阴道炎的分泌物应是灰黄、稀脓性、泡沫状，光镜下悬滴液也可见活动的滴虫；念珠菌性阴道炎的分泌物应是白色、豆渣样，分泌物中可找到念珠菌；细菌性阴道炎的分泌物应是腥臭、均匀的分泌物，期间可找到加德纳菌，氨味实验阳性；宫颈淋菌的感染应是宫颈口有黄脓性分泌物、宫颈红肿，培养分泌物可找到革兰阳性的双球菌。
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