患者，男性，70岁。胆囊切除术后第2天，静脉输液中突发喘憋1小时，不能平卧。当天静脉补液量3500ml，总出量1500ml。既往有陈旧性前壁心肌梗死5年，高血压病史20年。查体：T36．5℃，BP160／60mmHg。双肺可闻及湿啰音和哮鸣音，心率97次／

admin2021-08-16 27

问题患者，男性，70岁。胆囊切除术后第2天，静脉输液中突发喘憋1小时，不能平卧。当天静脉补液量3500ml，总出量1500ml。既往有陈旧性前壁心肌梗死5年，高血压病史20年。查体：T36．5℃，BP160／60mmHg。双肺可闻及湿啰音和哮鸣音，心率97次／分，心律齐。血气分析示PaO₂60mmHg，PaO₂35mmHg。该患者喘憋的最可能原因是

选项 A、肺血栓栓塞
B、急性肺水肿
C、支气管哮喘
D、气胸
E、再发心肌梗死

答案B

解析急性左心衰竭可出现急性肺水肿，表现为突发严重呼吸困难，强迫坐位、烦躁、发绀，咳粉红色泡沫痰。发病开始可有一过性血压升高，若病情未缓解，血压可持续下降直至休克。听诊时两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率快等。根据题干，老年男性患者，既往有陈旧性前壁心肌梗死5年，高血压病史20年，术后补液过多，提示循环负荷加重，考虑急性左心衰竭出现急性肺水肿的可能性大。

转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/67kEFFFM

最新回复(0)

章节复习

临床执业助理医师

执业助理医师

男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后5天出现黑便。最可能的原因是

男孩，3岁。昨日凌晨开始发热，今日发现皮疹来院，查体：T38．2℃，P110次／分，R32次／分，眼结膜略充血，耳后、颈部浅表淋巴结轻度肿大，面颈部，躯干皮肤可见浅红色斑丘疹，心肺腹无异常。最可能诊断()

女，32岁。阴道分泌物增多1个月。查体：阴道内稀薄白带。阴道pH为5，阴道分泌物线索细胞阳性。患者首选的治疗药物是()

女孩，16岁。3天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT860U／L，TBil120μmol／L、本病的病理特点不包括()

男孩，10岁。半个月前曾患“脓皮症”，近3天晨起眼睑水肿，且逐日加重，尿少，尿色深，查体：BP140／90mmHg，心率114次／分，肝肋下1．5cm，轻压痛。首选的治疗是()

女，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

A．中和胃酸B．加速食管和胃排空C．抑制胃酸和胃蛋白酶分泌D．促进黏液合成，起黏膜保护作用E．阻断胃泌素受体奥美拉唑的作用()

A．交感一肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺B．组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒C．无氧代谢下能量产生不足，细胞功能衰退D．出现DIC，血压下降E．出现多器官功能障碍

风湿热的主要表现不包括

下列哪种激素是由下丘脑室旁核主要分泌

下列属于属与热共见的表现为

经过审核但还没有记账的记账凭证发现有错误，应该()。

使用电话沟通的优势包括()。

下列各项计算结果等于投资项目年金净流量的有()。

填入下列横线处的词语，最恰当的是()。在红二方面军中，母亲是________的女才子，1927年她在湘鄂西参加红军后，先后当过文化教员，还当过前敌委员会的文书科科长、机要秘书等。她不仅写得一笔好字，且有深厚的古文功底。

假定有以下两个过程：SubS1(ByValxAsInteger,ByValyAsInteger)DimtAsIntegert＝xx＝yy＝tEndSubSubS2(xAsInteger,yAsInteger

【B1】【B10】

Fewpeopleexpectluxurywhileflying,butthesedays,eventhebasicsseemtobeinbadshape.It’snotuncommontofindyourt

ThetowerofPisahasbeenleaningsolong—nearly840years—thatit’snaturaltoassumeitwillgoagainstgravityforever.But