患者，女，34岁。暴饮暴食后，持续性上腹痛1小时，剑突下疼痛向背部发散，患者辗转不安，急性痛苦面容，无畏寒发热，大小便无异常，既往有胰腺炎病史。查体：T36．5℃，P38次／分，R18次／分。神志清楚，皮肤巩膜无黄染，剑突下压痛，反跳痛，Murphy征阴性

admin2022-05-09 57

问题患者，女，34岁。暴饮暴食后，持续性上腹痛1小时，剑突下疼痛向背部发散，患者辗转不安，急性痛苦面容，无畏寒发热，大小便无异常，既往有胰腺炎病史。查体：T36．5℃，P38次／分，R18次／分。神志清楚，皮肤巩膜无黄染，剑突下压痛，反跳痛，Murphy征阴性。
人院后病情加重，腹痛未缓解，出现轻微抽搐，呼吸急促，心率加快，血压下降，此时临床实验室检查主要表现为

选项 A、低血钙
B、低血糖
C、血脂降低
D、转氨酶升高
E、代谢性酸中毒

答案A

解析急性胰腺炎会导致胰腺中大量活性酶的释放，其中包括脂肪酶。脂肪酶会分解病灶和血液中的脂肪继而与钙离子结合形成不溶微粒，导致机体低钙血症。

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