　　患者男，35岁，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38．5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛(+)，反跳痛(一)。该患者需要进行的最重要的检查是( )

admin2019-08-06 23

问题　　患者男，35岁，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38．5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛(+)，反跳痛(一)。
该患者需要进行的最重要的检查是( )

选项 A、血常规
B、血、尿淀粉酶
C、CT
D、B超
E、腹平片

答案B

解析急性胰腺炎临床表现：
(1)腹痛：为本病的主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，进食可加剧。疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。
(2)恶心、呕吐及腹胀：多在起病后出现，有时颇频繁，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。同时有腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。
(3)发热：多数患者有中度以上发热，持续3～5天。
(4)低血压或休克：重症胰腺炎常发生。患者烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等；有极少数休克可突然发生，甚至发生猝死。
(5)水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱：多有轻重不等的脱水，低血钾，呕吐频繁可有代谢性碱中毒。重症者尚有明显脱水与代谢性酸中毒，低钙血症(＜2mmol／L)，低钙血症引起的抽搐为预后不佳的表现。根据题干，该患者“暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38．5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛(+)，反跳痛(一)”，可判断为急性胰腺炎。因此，最重要的检查是查血、尿淀粉酶。

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患者男，35岁，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38．5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛(+)，反跳痛(一)。该患者需要进行的最重要的检查是( )

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患者平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让患者站立，10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示

下列具有自律性的结构是

患者，男性，49岁，饮酒十余年且肝炎史30年。近3月余明显消瘦，食欲减退。现右上腹疼痛、低热、腹胀、乏力。查体：双下肢轻度水肿，腹部移动性浊音(+)，血白蛋白与球蛋白比值为0．7，24小时尿量为320ml。该患者现处于

患儿，女性，1岁，体重9kg，身高76cm，头围46cm，前囟未闭合，家长焦急询问护士患儿是否不健康。护士给予的健康指导正确的是

患者，女性，43岁，插水稻时光足被锈钉穿刺后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛。破伤风治疗的最重要环节是

患者，女性，43岁，插水稻时光足被锈钉穿刺后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛。该患者抽搐时引起窒息，急救处理首先应是

患者，男性，69岁，胃溃疡史20余年，最近食欲减退，体重下降5kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。该患者可能的诊断是

早产儿，出生后4h出现呼吸困难，拒乳，口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿啰音，X线胸片示透亮度减低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是

微分方程y″－2y′＝0的通解是()

动物传染病的预防措施中，属于预防接种的措施是

能够反映施工工序在施工中的机动时间的进度计划图是(　　)。

非点源调查的原则是(　　　)。

(2009年考试真题)关于收益率曲线叙述不正确的是()。

若某项投资会导致个别投资中心的投资利润率提高,不一定会使整个企业的投资利润率提高；若某项投资导致个别投资中心的剩余收益指标提高,则一定会使整个企业的剩余收益提高。()

抵达景点时，下车前地陪要讲清楚并提醒旅游者记住停车地点、离开时间、本景点特色纪念品。()

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