急性氯气中毒在临床上依据呼吸系统损害的严重程度,分为刺激反应、轻度、中度和重度中毒。在临床表现或胸部x线所见中,具有下列哪种情况者,即属重度中毒

admin2016-01-27  39

问题 急性氯气中毒在临床上依据呼吸系统损害的严重程度,分为刺激反应、轻度、中度和重度中毒。在临床表现或胸部x线所见中,具有下列哪种情况者,即属重度中毒

选项 A、咳嗽、咯少量痰、胸闷
B、肺部X线表现为肺纹理增多、增粗、边缘不清
C、咯粉红色泡沫痰或痰中带血
D、休克及中度、深度昏迷
E、肺有干性或湿性啰音

答案D

解析 在临床表现或胸部X线所见中,具有下列情况之一者即属于重度中毒。
    (1)临床上出现:①吸入高浓度氯数分钟至数小时出现肺水肿,可咯大量白色或粉红色泡沫痰,呼吸困难、胸部紧束感,明显青紫,两肺有弥漫性湿性啰音;②喉头、支气管痉挛或水肿造成严重窒息;③休克及中度、深度昏迷;④反射性呼吸中枢抑制或心跳骤停所致猝死;⑤出现严重并发症如气胸、纵隔气肿等。
    (2)胸部X线表现:主要呈广泛、弥漫性肺炎或肺泡性肺水肿,有大声状均匀密度增高影或大小与密度不一,边缘模糊的片状阴影,广泛分布于两肺野,少量呈蝴蝶翼状,重度氯中毒后,可发生支气管哮喘或喘息性支气管炎,后者是由于盐酸腐蚀形成的机化瘢痕所致,难以恢复,并可发展为肺气肿。
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