男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。查体：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／min，律不齐，有早搏，肝肋下2．5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：W

admin2017-09-08 51

问题男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。查体：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／min，律不齐，有早搏，肝肋下2．5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WBC12×10⁹／L，N0．85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7．63，PaO₂7．7kPa(85mmHg)，PCO₂25mmHg，HCO₃^—34mmol／L，BE4mmol／L。
该患者不存在下列哪项并发症

选项 A、心力衰竭
B、呼吸衰竭
C、心律失常
D、肺部感染
E、肺性脑病

答案E

解析

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g／L，粪便隐血(+++)。进一步应先做哪项检查

患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g／L，粪便隐血(+++)。该患首先应考虑的诊断是

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